Существует несколько классификаций виниров. Чаще всего их подразделяют по материалам изготовления и по способу фиксации (прямые или непрямые). Также можно выделить отдельную категорию ультратонких накладок (люминиры, ультраниры, нанониры).
Показания к установке виниров:
- Эстетические проблемы с цветом и формой зубов. Когда классические отбеливания не дают результата или надо быстро сделать зубы ярче и ровнее.
- Сколы и трещины эмали. Малозаметные, но все же портящие внешний вид дефекты.
- Небольшие промежутки между зубами (диастемы и тремы). Закрыть расстояния между зубами можно при помощи виниров без долгого ортодонтического лечения.
- Старая, потемневшая пломба на видимой части зуба. Если пломбу приходится ставить повторно, а пациент хочет добиться безупречной эстетики, винир – хорошее решение.
Прежде чем устанавливать виниры, необходимо учесть ряд противопоказаний:
- Бруксизм. Непроизвольный скрежет зубами может повредить даже прочный керамический материал.
- Явные нарушения прикуса. Сначала нужно исправить прикус ортодонтическими методами (брекеты, каппы и т. д.).
- Патологическая стираемость зубов. Если твердые ткани сильно повреждены, нормальная фиксация накладки затруднена.
- Сильное разрушение коронковой части зуба. При утрате более половины зуба логичнее использовать коронку, а не винир.
- Заболевания пародонта. Если присутствует активное воспаление, установка виниров откладывается до выздоровления.
Композитные виниры
Композитные виниры – это накладки, изготовленные из светоотверждаемого пломбировочного материала (аналог материала, который стоматологи используют при пломбировании). Их можно получить двумя способами:
- Прямым методом: врач формирует винир прямо во рту пациента, послойно нанося и полимеризуя композит.
- Непрямым методом: сначала снимают оттиск, а затем изготавливают накладку в зуботехнической лаборатории, после чего фиксируют готовое изделие на зуб.
Плюсы композитных виниров:
- Установка может проводиться за одно посещение (при прямом методе).
- Более низкая стоимость по сравнению с керамическими и циркониевыми аналогами.
- Возможность быстро исправить небольшие сколы или потемнения.
- Хорошие эстетические характеристики при условии высококачественного материала и грамотной работы стоматолога.
Однако срок службы композитных виниров обычно короче (3–5 лет). Они склонны к окрашиванию (из-за чая, кофе, красного вина) и могут терять блеск. Кроме того, прочность композита ниже, чем у керамики.
Керамические виниры
Керамические (фарфоровые) виниры изготавливают в лаборатории из специальных высокопрочных видов керамики (полевошпатная керамика, прессованная керамика, IPS E.max и др.). Для получения идеального результата:
- Снимают оттиск или выполняют цифровой скан зубов.
- Лаборатория моделирует форму будущего винира.
- Готовую накладку примеряют пациенту, при необходимости корректируют оттенок, форму.
- Затем фиксируют на специальный стоматологический цемент.
Плюсы керамических виниров:
- Эстетичность. Керамика пропускает свет, как натуральная эмаль, что делает результат максимально естественным.
- Стабильный цвет. Не подвержены окрашиванию пищевыми красителями и кофе.
- Прочность. Изготовленные по современным технологиям виниры (например, IPS E.max) служат 10–15 лет и более.
- Биосовместимость. Керамика гипоаллергенна и не вызывает раздражения десен.
Недостатком керамических виниров можно считать их более высокую стоимость по сравнению с композитами. Кроме того, для фиксации обычно требуется небольшое обтачивание зуба (снятие тонкого слоя эмали).
Циркониевые виниры
Циркониевые виниры выполняются на основе диоксида циркония (ZrO_2), одного из самых прочных материалов в стоматологии. Как правило, сперва фрезеруется каркас из циркония по технологии CAD/CAM, затем сверху наносится керамический слой, который придает накладке естественный цвет и блеск.
Плюсы циркониевых виниров:
- Высокая механическая прочность. Устойчивы к трещинам, сколам, нагрузкам.
- Долгий срок службы. При правильном уходе могут прослужить 15–20 лет.
- Биологическая совместимость. Не вызывают аллергических реакций.
- Стабильный цвет. Не окрашиваются и не темнеют.
К минусам относят более высокую стоимость (часто сопоставимую с коронками на диоксиде циркония) и необходимость сложного техпроцесса, что сказывается на конечной цене изделия. Кроме того, не все пациенты сочетают такой вид виниров с полностью «прозрачной» эстетикой, которой славятся керамические накладки из фарфора. Тем не менее это отличный выбор для тех, кому важна прочность и долговечность.
Люминиры
Люминиры – это один из видов ультратонких виниров, которые производятся исключительно в США (компания «Cerinate») из запатентованного фарфора. Толщина таких накладок обычно не превышает 0,3 мм. Их называют «голливудскими винирами», так как они активно рекламировались в индустрии красоты и шоу-бизнесе.
Основные особенности:
- Минимальное препарирование зуба или полное его отсутствие: иногда снимается только микрослой эмали, а иногда винир крепят прямо на зуб.
- Устойчивость к нагрузкам и сохранение блеска.
- Срок службы – до 20 лет и более при корректной гигиене.
Ультраниры
Ультраниры – это отечественная альтернатива люминирам, созданная на основе современных технологий прессованной керамики IPS E.max. Они также отличаются минимальной толщиной (около 0,3–0,5 мм) и могут устанавливаться с минимальным вмешательством в структуру зуба.
Ключевые преимущества:
- Прочность на 40% выше, чем у некоторых видов керамических виниров.
- Тонкие и эстетичные: хорошо пропускают свет, почти незаметны в полости рта.
- Более доступная цена, чем у американских люминиров.
- Быстрое изготовление в России, не требуется долгого ожидания доставки из-за рубежа.
- Срок службы – до 15 лет и более.
Нанониры
Нанониры – еще один вариант ультратонких виниров. Они производятся из специальной керамики с добавлением наночастиц, что придает им дополнительную прочность. В отличие от люминиров, нанониры делают в ряде европейских и российских лабораторий. Толщина пластин также минимальна, иногда не превышает 0,2–0,3 мм.
Преимущества:
- Установка без существенного препарирования.
- Натуральный цвет благодаря возможностям точного подбора оттенка.
- Приемлемая цена по сравнению с американскими люминирами.